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    Alerte

    ALERTE du 28 Novembre 2016

    Souches d'Escherichia coli humaines et animales exprimant le gène de résistance plasmidique à la colistine mcr-1, isolées en Algérie.

    Nous signalons la confirmation récente de l'existence de souches d' E.coli productrices de mcr-1 en Algérie. Il s'agit de :

    - 2 souches vétérinaires d'origine aviaire isolées en 2015 chez la volaille (origine Skikda).

    - 2 souches humaines isolées en 2011, appartenant au même clone ST-405, isolées dans l'Oranais : la première à partir d'urines d'un patient polytraumatisé hospitalisé à l'hôpital de Sidi Belabbes. La seconde à partir d'une spermoculture d'un patient suivi au CHU d'Oran pour infertilité.

    Nous rappelons que la résistance plasmidique à la colistine est de description récente (Novembre 2015, Liu et al). Elle a été plus fréquemment rapportée en milieu vétérinaire en rapport avec l'utilisation intempestive de cette molécule. Elle est essentiellement observée chez E.coli (et plus rarement chez d'autres espèces d'entérobactéries comme K.pneumoniae et Salmonella spp).

    La colistine est souvent le dernier rempart pour traiter les infections à BMR. L'émergence de la résistance plasmidique à cet antibiotique dans notre contexte actuel -de résistance- (fréquence importante d'isolement des EBLSE et émergence des EPC) représente une menace à prendre très au sérieux.

    1 Olaitan AO, Chabou S, Okdah L, Morand S, Rolain JM. Dissemination of the mcr-1 colistin resistance gene. Lancet Infect Dis. 2016;16(2):147. DOI: 10.1016/S1473- 3099(15)00540-X PMID: 26711360

    2 Berrazeg M, Hadjadj L, Ayad A, Drissi M, Rolain JM . First Detected Human Case in Algeria of mcr-1 Plasmid-Mediated Colistin Resistance in a 2011 Escherichia coli iIsolate. Antimicrob. Agents Chemother. 2016; 60:11 2 6996-6997

    3 Yanat B, Machuca J, Yahia RD, Touati A, Pascual Á, Rodríguez-Martínez JM. First report of the plasmid-mediated colistin resistance gene mcr-1 in a clinical Escherichia coli isolate in Algeria. Int J Antimicrob Agents. 2016 ;S0924-8579(16)30260-6 .

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